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《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》解讀
作者:中國財經  來源:中國財經  發布時間:2017-03-29 08:22:51

 

2017-03-27 00:29:00 來源: 中國財經

【摘要】 此次醫改核心內容共有3項,分別是:取消藥品加成和掛號費、診療費,設立醫事服務費;實施藥品陽光采購,降低藥品采購價格;規范基本醫療服務項目,實施有升有降的調整。政府購買服務的社會辦醫療機構、城鄉基本醫療保險定點的社會辦醫療機構,可自愿申請參與本次醫藥分開綜合改革,并執行各項改革政策。

此次醫改核心內容共有3項,分別是:取消藥品加成和掛號費、診療費,設立醫事服務費;實施藥品陽光采購,降低藥品采購價格;規范基本醫療服務項目,實施有升有降的調整。根據北京市區兩級有關部門多次組織核實和確認,參與改革的醫療機構達3600多所。其中,北京行政區域內政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構,包括軍隊和武警部隊在京醫療機構均參加醫藥分開綜合改革。

同時,政府購買服務的社會辦醫療機構、城鄉基本醫療保險定點的社會辦醫療機構,可自愿申請參與本次醫藥分開綜合改革,并執行各項改革政策。

醫保報銷流程不變

社區衛生機構上門醫療納入報銷

北京市人社局明確,改革實施后,參保人員就醫報銷流程保持不變。也就是說,本市參保人員在定點醫療機構就醫時,仍執行持卡就醫實時結算相關規定,就醫報銷流程不會發生變化。

同時,為了配合醫藥分開改革,進一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區就近就醫用藥,免去為開藥到大醫院往返奔波排隊的麻煩,北京市人社局推出了一系列配套措施。

其中包括增加社區定點醫療機構數量。目前社區定點醫療機構有1400多家,未來,這個數字還將不斷增加。北京市還鼓勵社區衛生機構開展居家上門醫療服務和建立家庭病床,發生的醫療費用醫保均按規定予以報銷。

同時,北京市明確,統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍,凡在大醫院能報銷的藥品,在社區也都能報銷。而高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者,可享受2個月長處方報銷便利。

門診和住院救助比例均調至80%

重大疾病每年可救助12萬元

在此次改革中,北京市民政局將調整特困供養人員、最低生活保障人員、生活困難補助人員和低收入救助人員的救助標準。其中,門診救助比例從70%調整到80%,全年救助封頂線從4000元調整到6000元(享受城鎮職工基本醫療保險的救助對象除外)。

住院救助比例從70%調整到80%,全年救助封頂線從4萬元調整到6萬元。承擔住院押金減免和出院即時結算的定點醫療機構,住院押金減免比例和減免額度參照調整后的住院救助標準執行。

重大疾病救助比例從75%調整到85%,全年救助封頂線從8萬元調整到12萬元。民政部門管理的享受原工資40%救濟的60年代初精減退職老職工的門診救助和住院救助比例從70%調整到80%;重大疾病救助比例從75%調整到85%。特困供養人員、民政部門管理的因公(?。┲虜蟹黨侵嗟囊攪憑戎叢姓咧蔥?,由民政部門實報實銷。

同時,北京市民政局介紹,社會救助對象在享受醫療救助后,個人負擔仍然較重、超出家庭承受能力,導致基本生活出現困難的,可向戶籍所在地鄉鎮(街道)申請臨時救助。對于政府救助之后或不符合社會救助政策但確因患病導致基本生活出現困難的,可以由鄉鎮(街道)協助向慈善組織申請慈善救助。

“十三五”醫改規劃

1.建立分級診療制度

針對大醫院人滿為患看病難的現狀,“十三五”期間,國家把建立分級診療制度放在醫改首位。分級診療是指按照疾病的輕重緩急,不同的疾病在不同級別的醫院就診,大小醫院之間形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的格局。今年將在85%以上地市開展分級診療試點,促進醫療資源下沉,合理分流病人。

2.通過遠程會診

病理切片通過遠程會診網絡傳到省醫院,專家很快給出病理結果。

3.家庭醫生簽約服務

家庭醫生簽約服務是居民獲得公平、可及的健康服務的重要舉措,也是實現分級診療“基層首診”的關鍵環節。今年家庭醫生簽約服務將覆蓋30%以上人群。“十三五”期間,越來越多的家庭醫生將走進尋常百姓家,城鄉每萬名居民將擁有2-3名合格的全科醫生。

4.緩解看病難、看病貴

“十三五”期間,緩解看病難、看病貴的一系列舉措將協同推進。江蘇、安徽、福建、青海等11個省份進行綜合醫改試點;城鄉居民醫保今年將基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算;藥品生產流通使用領域改革正式啟動,壓縮藥品流通環節,推行“兩票制”,遏制虛高藥價。

5.實施健康中國建設

健康中國建設正式實施,衛生與健康政策正在從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”。醫生職能轉變的一小步,卻是健康中國理念轉變的一大步。

 

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